Duke-criteria (endocarditis)

Hoe je hem gebruikt

1. 1

   Hoofdcriteria. (1) Bloedkweken met S. aureus, S. viridans, enterokokken of HACEK in ×2 gescheiden afnames. (2) Echo met vegetatie, abces of nieuwe klepinsufficiëntie.

2. 2

   Nevencriteria. Predisponerende aandoening, koorts, vasculaire/immunologische fenomenen of positieve kweken die niet aan het hoofdcriterium voldoen.

3. 3

   Classificeer. 2 hoofdcriteria = zekere IE. 1 hoofd- + ≥1 nevencriterium = mogelijke IE. Overweeg TEE om het echocriterium te versterken.

Wanneer je hem gebruikt

Verdenking op infectieuze endocarditis

Structureert het onderzoek: ×3 sets bloedkweken, TTE en bij negatieve uitslag TEE, gebitsanamnese.

Richting geven aan de behandeling

Zekere IE: start empirische antibiotica (OPAT-team, consult cardiothoracale chirurgie). Mogelijke IE: verder onderzoeken voordat 4–6 weken iv-antibiotica worden gestart.

Pathologische bevestiging

De Duke-criteria rekenen pathologisch bewijs uit klepchirurgie/obductie als hoofdcriterium.