AV-geleiding bij atriumflutter

Hoe je hem gebruikt

1. 1

   Bepaal de atriumfrequentie. Fluttergolven (zaagtand) doorgaans 250–350 bpm. Meet het F-F-interval.

2. 2

   Tel de AV-ratio. Bepaal het QRS-complex ten opzichte van de fluttergolven. 2:1 = elke tweede flutterslag wordt voortgeleid (meest voorkomend, hartfrequentie ~150 bpm bij een flutterfrequentie van 300).

3. 3

   Frequentiecontrole. Streef naar een hartfrequentie <80 bpm in rust. AV-knoopremmers: metoprolol, verapamil, diltiazem, digoxine.

Wanneer je hem gebruikt

ECG-interpretatie van een regelmatige SVT van 150 bpm

Flutter met 2:1-blok is de klassieke oorzaak. Zoek naar fluttergolven in V1, II, III en aVF als die niet duidelijk zijn.

Titratie van frequentiecontrole

Toename van de AV-blokratio (2:1 → 4:1) met AV-knoopremmers.

Voor cardioversie

Ritmecontrole (cardioversie of ablatie) heeft bij flutter de voorkeur — frequentiecontrole schiet op lange termijn vaak tekort.