Correctiesnelheid van natrium (hyponatriëmie)

Hoe je hem gebruikt

1. 1

   Is de hyponatriëmie acuut (< 48h) of chronisch (≥ 48h)?. Acuut: snellere correctie (2 mmol/L/h) is veilig. Chronisch: max 0.5 mmol/L/h of 10 mmol/L/24h.

2. 2

   Insulten of coma. Bolus NaCl 3% 2 mL/kg in 20 min — verhoog het Na met ~5 mmol/L om het insult te couperen.

3. 3

   Gevaar van overcorrectie. Stijgt het Na > 10 mmol/L/24h: geef glucose 5% + desmopressine om het Na langzaam weer te verlagen (risico op ODS).

Wanneer je hem gebruikt

Symptomatische hyponatriëmie

Insulten, braken, daling van de GCS: snelle initiële correctie (NaCl 3%), daarna vertragen.

Behandeling van SIADH

Vochtbeperking + ureum of vaptanen. Corrigeer max 6 mmol/L/24h (ESPEN-aanbeveling bij chronische SIADH).

Marathon/beer potomania/psychogene polydipsie

Acute verdunning: het Na kan met alleen vochtbeperking snel corrigeren — controleer elke 2h.