Kaliumtekort

Hoe je hem gebruikt

1. 1

   Alleen een ruwe schatting. K-tekort (mmol) ≈ (4.2 − gemeten K) × gewicht × 0.4.

2. 2

   Maximale snelheid: 10–20 mmol/h iv. Maximale veilige perifere iv-snelheid = 10 mmol/h. Via een centrale lijn max 20 mmol/h (continue ECG-bewaking).

3. 3

   Geef iv-kalium nooit als bolus. Kaliumbolussen veroorzaken fatale ritmestoornissen. Altijd als verdund infuus.

Wanneer je hem gebruikt

Kaliumsuppletie bij DKA

Start KCl bij K < 5.5 en een bevestigde urineproductie. Suppleer vóór de insuline bij K < 3.5.

Hypokaliëmie door diuretica

Thiaziden: lichte aanhoudende hypokaliëmie; voeg een ACE-remmer/ARB of kaliumsparend diureticum toe.

Refractaire hypokaliëmie

Bepaal en suppleer eerst magnesium — hypomagnesiëmie verhindert het aanvullen van kalium.