NYHA-Klassifikation

So wendest du ihn an

1. 1

   Belastbarkeit erfragen. Den Patienten fragen: „Was schränkt Sie ein?“ und „Wie weit können Sie in der Ebene gehen?“

2. 2

   Klassifizieren. NYHA I = unbegrenzt; II = Einschränkung bei 2+ Stockwerken oder längeren Gehstrecken; III = Einschränkung bei <100 m; IV = Dyspnoe in Ruhe.

3. 3

   Dokumentieren und überprüfen. Die NYHA-Klasse bestimmt Dosierungen, die Indikation für eine Device-Therapie (ICD: LVEF ≤35% + NYHA II–III) und die Listung zur Transplantation mit.

Wann du ihn einsetzt

Herzinsuffizienztherapie und Medikamentenoptimierung

Die leitliniengerechte Therapie (GDMT: Carvedilol, Sacubitril/Valsartan, Spironolacton, SGLT2-Hemmer) zielt auf eine Besserung von NYHA-Klasse und Mortalität.

Indikation zur Device-Therapie

CRT: NYHA II–III + LVEF ≤35% + LSB + QRS ≥130 ms. ICD: NYHA II–III + LVEF ≤35% (NICE TA314).

Überweisung bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz

Anhaltend NYHA III–IV trotz optimaler GDMT: Überweisung an ein Zentrum für fortgeschrittene Herzinsuffizienz zur Evaluation für Transplantation/LVAD.