Critères de Berlin du SDRA

Comment l’utiliser

1. 1

   Les 4 critères qualitatifs doivent être remplis. Début aigu, infiltrats bilatéraux, non expliqué par une IC, PEP ≥5.

2. 2

   Le rapport P/F classe la sévérité. Léger 200–300, modéré 100–199, sévère <100.

3. 3

   Exclure un œdème cardiogénique. Échocardiographie + BNP en cas de doute ; un SDRA peut coexister avec une IC.

Quand l’utiliser

Ventilation mécanique — stratégie protectrice

Vt 6 mL/kg de poids idéal, Pplat ≤30 cmH₂O, titration de la PEP.

Décubitus ventral

SDRA sévère P/F <150 sous FiO₂ ≥0.6 : décubitus ventral ≥16h/jour.

Orientation vers l’ECMO

P/F <80 après ventilation optimale >6h : adresser à un centre d’ECMO.