Kaliumdefizit

So wendest du ihn an

1. 1

   Nur grobe Schätzung. K-Defizit (mmol) ≈ (4.2 − gemessenes K) × Gewicht × 0.4.

2. 2

   Maximale Rate: 10–20 mmol/h i.v.. Maximal sichere periphere i.v.-Rate = 10 mmol/h. Über einen ZVK max. 20 mmol/h (kontinuierliches EKG-Monitoring).

3. 3

   Kalium i.v. nie als Bolus. Kaliumboli verursachen tödliche Herzrhythmusstörungen. Immer als verdünnte Infusion.

Wann du ihn einsetzt

Kaliumersatz bei DKA

KCl beginnen, wenn K < 5.5 und die Urinausscheidung gesichert ist. Bei K < 3.5 vor dem Insulin ersetzen.

Diuretikainduzierte Hypokaliämie

Thiazide: leichte anhaltende Hypokaliämie; ACE-Hemmer/ARB oder kaliumsparendes Diuretikum ergänzen.

Refraktäre Hypokaliämie

Zuerst Magnesium bestimmen und ersetzen — eine Hypomagnesiämie verhindert den Kaliumausgleich.