Osmotische Lücke

So wendest du ihn an

1. 1

   Gleichzeitige Blutentnahme. Na, Glukose und Harnstoff aus derselben Abnahme wie die gemessene Osmolalität.

2. 2

   Formel. Berechnet = 2×Na + Glukose + Harnstoff (alle in mmol/L).

3. 3

   Lücke > 10 mOsm/kg. An Ethanol (am häufigsten), Methanol, Ethylenglykol, Isopropanol, Mannitol denken.

Wann du ihn einsetzt

Verdacht auf toxische Ingestion

Methanol und Ethylenglykol verursachen beide eine Azidose mit erhöhter Anionenlücke + osmotische Lücke.

Unklare Azidose mit erhöhter Anionenlücke

Erhöhte Anionenlücke + osmotische Lücke + Sehstörungen → Methanol.

Ethanol bekannt

Den Beitrag des Ethanols abziehen (Blutalkohol mg/dL ÷ 4.6 ≈ osmotischer Beitrag).