Strategies for controlling and preventing bleeding in patients undergoing reconstructive and aesthetic plastic surgery

El control del sangrado perioperatorio es fundamental en cirugía plástica reconstructiva y estética, especialmente en pacientes que reciben antifibrinolíticos, anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios. Esta revisión sintetiza la evidencia sobre el uso del ácido tranexámico, demostrando beneficios en la reducción del sangrado y la equimosis en diversos procedimientos, aunque muestra resultados variables en cirugía facial y palpebral. Asimismo, se analiza el papel de las heparinas en la supervivencia de los colgajos libres, las limitaciones del uso de la aspirina por su asociación con un mayor número de complicaciones y, finalmente, se destaca la necesidad de enfoques individualizados ante la falta de guías específicas en cirugía plástica.