Entrecruzamiento Carolina endoscópico para la reparación extraperitoneal de hernias incisionales: serie de ocho casos

Introducción: La técnica entrecruzamiento Carolina (Carolinas crossover) permite desarrollar un plano extraperitoneal mediante la comunicación del espacio retrorrectal con el preperitoneal contralateral. Se describen la aplicación endoscópica convencional y los resultados perioperatorios de una serie inicial. Material y métodos: Serie retrospectiva, descriptiva y unicéntrica de ocho adultos con hernia incisional sometidos a reparación mediante entrecruzamiento Carolina endoscópico entre agosto de 2025 y enero de 2026. Se analizaron variables demográficas y anatómicas, finalización laparoscópica, cierre aponeurótico del defecto herniario, necesidad de liberación miofascial, conversión, tiempos quirúrgicos, sangrado y complicaciones posoperatorias. Resultados: Se intervinieron cinco mujeres y tres hombres. Los ocho procedimientos se completaron por endoscopia, con cierre aponeurótico completo y sin conversión ni liberación del músculo transverso del abdomen (TAR). La mediana del tiempo quirúrgico fue de 150 minutos y la del sangrado, de 20 mL. Seis pacientes (75%) presentaron, al menos una apertura peritoneal, reparadas durante la intervención, y tres (37,5%), un seroma, tratados de forma conservadora. No se comunicaron reingresos ni reintervenciones en los primeros 30 días. Conclusiones: En esta pequeña serie, el entrecruzamiento Carolina fue técnicamente factible mediante cirugía endoscópica convencional. Son necesarios estudios adicionales para caracterizar su seguridad y resultados a largo plazo.