Reconstrucción Microquirúrgica de Defectos Complejos del Pie y el Tercio Distal de la Extremidad Inferior

Introducción: Los defectos complejos del pie y del tercio distal de la extremidad inferior representan un desafío reconstructivo debido a la pérdida de tejidos blandos, exposición de estructuras profundas y demandas funcionales y mecánicas específicas. La transferencia de colgajos libres permite proporcionar cobertura vascularizada cuando las alternativas locales o regionales son insuficientes. Objetivo: Describir nuestra experiencia con la reconstrucción microquirúrgica de defectos complejos del pie y tercio distal de la extremidad inferior mediante diferentes tipos de colgajos libres, evaluando supervivencia, estabilidad de la cobertura, complicaciones, evolución del sitio donador y deambulación. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 10 pacientes (8 hombres y 2 mujeres), con edades de 6 a 78 años, sometidos a reconstrucción mediante colgajos libres. Las etiologías incluyeron traumatismo, quemaduras, complicaciones relacionadas con diabetes mellitus y resección tumoral. Se utilizaron seis colgajos radiales, tres de dorsal ancho y uno escapular. Se evaluaron supervivencia del colgajo, complicaciones, evolución del sitio donador y capacidad de deambulación durante un seguimiento mínimo de un año. Resultados: Los 10 colgajos presentaron supervivencia completa, sin pérdidas parciales o totales ni complicaciones vasculares relevantes. La cobertura permaneció clínicamente estable durante el seguimiento, incluyendo defectos en regiones sometidas a carga. Todos los pacientes conservaron la capacidad de deambulación y las áreas donadoras evolucionaron satisfactoriamente. Conclusiones: La transferencia de colgajos libres constituye una herramienta versátil para la reconstrucción de defectos complejos del pie y tercio distal de la extremidad inferior. La selección individualizada del colgajo permitió obtener cobertura estable y preservar la deambulación en esta serie.