Do estetoscópio à consciência: O desenvolvimento da competência moral no futuro médico

Introdução A formação médica contemporânea exige, além da excelência técnica, o desenvolvimento de competências humanísticas, reflexivas e éticas. Nesse contexto, destaca-se a competência moral, entendida por Georg Lind como a capacidade de tomar decisões e emitir julgamentos fundamentados em princípios morais e agir em consonância com tais preceitos, sem recorrer à autoridade, força ou violência (Lind, 2024; Bataglia, 2022; Rego, 2003). O Moral Competence Test (MCT) foi desenvolvido para mensurar essa competência por meio de dilemas e de argumentos favoráveis e contrários às decisões dos protagonistas. Além da mensuração o autor, propôs o Método Konstanz de Discussão de Dilemas (KMDD), que tem a capacidade de desenvolver a moral baseado na discussão de dilemas a partir do diálogo , na contra- argumentação e no conflito cognitivo (Lind, 2024). Entendendo que a reflexão e ética exigida na formação do estudante de medicina estão diretamente relacionados com a competência moral, torna-se importante identificar essa condição neste público, bem como, qual foi o avanço após a intervenção do KMDD. Portanto, o objetivo deste trabalho foi identificar a competência moral de estudantes de medicina no início e ao final da quarta etapa do curso, por meio do Moral Competence Test (MCT), e analisar mudanças no perfil de julgamento moral após a aplicação do Método Konstanz de Discussão de Dilemas (KMDD). Metodologia Trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva e longitudinal, realizada com estudantes da 4ª etapa do curso de medicina da Fundação Educacional do Município de Assis (FEMA), no primeiro semestre de 2026. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FEMA, sob parecer nº 8.130.511 e, somente após esta autorização legal e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido a coleta dos dados foi realizada. Essa, portanto, foi realizada em dois momentos distintos: no primeiro, ocorreu a aplicação do MCT e, após, a realização da intervenção com o KMDD. No segundo, aconteceu somente a aplicação do MCT. Esse teste apresenta dois dilemas morais, o Dilema dos Operários e o Dilema do Médico, nos quais é necessária a avaliação da decisão do protagonista e da apreciação de argumentos favoráveis e contrários (Lind, 2024). A partir dos dados obtidos no MCT, com o auxílio de um outro instrumento - Reporting C-Score-, é possível identificar a competência moral a partir de uma análise multivariada e pareada. Assim é possível identificar a competência moral de 0 a 100, cuja média populacional de referência é 14,5 pontos. A classificação da competência moral descrita por Lind (2024) ocorre da seguinte forma: quando o C-Score chega ao resultado de 0 a 4,9 pontos, tem-se um resultado sem competência; quando de 5 a 9,9, apresenta pouca, mas muito baixa; quando de 10 a 19,9 - baixa; de 20 a 29,9, suficiente; e de 30 a 100 - alta a muita competência moral. Após a realização do primeiro MCT foi feita a intervenção do KMDD, utilizando o dilema "Quem vai para o centro cirúrgico?". Nesse dilema, um cirurgião deve priorizar, diante de uma única mesa cirúrgica disponível, entre dois pacientes baleados: um policial e um assaltante que o havia ferido. Portanto, para a discussão dessa situação os estudantes foram divididos em grupos: um favorável e outro contrário à decisão do personagem. Nos pequenos grupos, discutiram suas posições e posteriormente participaram de debate em grande grupo, na dinâmica de ping-pong, com escuta ativa e contra- argumenta