Apendicitis aguda durante el embarazo: Caracterización clínica y desenlaces quirúrgicos en un centro de referencia de tercer nivel en Colombia

Introducción. La apendicitis aguda es la causa más frecuente de cirugía abdominal no obstétrica durante el embarazo. El retraso diagnóstico se asocia con mayor riesgo de perforación apendicular y complicaciones maternofetales. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas, el manejo quirúrgico y los desenlaces maternos y obstétricos en gestantes con diagnóstico de apendicitis aguda atendidas en un hospital de tercer nivel en Colombia. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de mujeres embarazadas mayores de 18 años con diagnóstico de apendicitis aguda, sometidas a manejo quirúrgico entre enero de 2021 y diciembre de 2023. Se recolectaron variables demográficas, obstétricas, clínicas, de laboratorio, estudios de imagen, abordaje quirúrgico y desenlaces maternos y neonatales. Resultados. Se incluyeron 33 pacientes gestantes con diagnóstico confirmado de apendicitis aguda. La edad materna media fue de 27,6 ± 6,1 años y la edad gestacional promedio al diagnóstico fue de 17 semanas. La mayoría de los casos se presentaron durante el primer y segundo trimestre del embarazo. El dolor abdominal fue el síntoma predominante y la ecografía constituyó el método diagnóstico más utilizado. Se hizo cirugía laparoscópica en el 91 % de las pacientes. Se identificó apendicitis complicada en el 57,6 % de los casos. No se registró mortalidad materna y la mayoría de los embarazos culminaron en nacidos vivos. Conclusiones. La apendicectomía laparoscópica fue el abordaje predominante y se asoció con desenlaces maternos y obstétricos favorables. Estos hallazgos respaldan la seguridad del manejo quirúrgico durante el embarazo.