Réanimation
Échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)
Évaluation de la profondeur de sédation en réanimation.
Calculateur Échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)
Résultat
RASS 0
Cible pour la plupart des patients de réanimation — sédation légère préférée
Comment l’utiliser
- 1
Observer 30 secondes. D’abord le comportement spontané. Puis appeler le patient par son nom. Puis stimulation physique.
- 2
Cible RASS 0 à −1. PADIS 2018 : sédation la plus légère permettant de tolérer le ventilateur et d’assurer la sécurité du patient.
- 3
Associer à la CAM-ICU. RASS −2 à 0 : réaliser le dépistage du délirium par CAM-ICU.
Quand l’utiliser
- Protocole de sédation en réanimation
- Cible RASS −1 à 0 sauf indication spécifique d’une sédation plus profonde.
- Analgésie d’abord (A1C)
- Douleur (EN/CPOT) → analgésie → réévaluer le RASS → n’envisager une sédation que si nécessaire.
- Épreuves quotidiennes de réveil et de ventilation spontanée
- RASS ≥ −2 : éligible à une épreuve de réveil spontané. RASS −3 à −5 : pas encore.
Un outil de référence pour les cliniciens et les étudiants, qui ne constitue pas un avis médical. Un score aide à décider ; il ne décide pas à votre place. Confrontez chaque résultat au patient que vous avez devant vous et à votre protocole local.
En bref
- Spécialité
- Réanimation
- Variables
- 1
- Type
- Score à points
