Clinical characteristics of severe malaria in children under five years of age in the context of seasonal malaria chemoprevention in Bougouni, Mali

Le paludisme grave demeure une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans en Afrique subsaharienne. Au Mali, la chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) a été mise en œuvre pour réduire la charge de la maladie pendant la saison de forte transmission. Cette étude visait à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du paludisme grave chez les enfants hospitalisés au Centre de Santé de Référence (CSRéf) de Bougouni et à évaluer leur couverture en CPS. Une étude rétrospective a été réalisée à partir des dossiers médicaux des enfants de moins de cinq ans admis pour paludisme grave au cours des saisons de transmission de 2022 et 2023 au Centre de Santé de référence de Bougouni. Parmi 1123 enfants de moins de 5 ans hospitalisés pour toutes causes, 185/1123 (16,5 %) cas de paludisme grave ont été recensés. L’âge moyen des enfants était de 2 ans. Les principales formes cliniques du paludisme grave étaient l’anémie sévère avec 105/185 (56,8 %), les formes neurologiques avec 24/185 (13,0 %), la détresse respiratoire avec 19/185 (10,3 %) et les formes mixtes associant atteinte neurologique et anémie avec 16/185 (8,6 %). Les mois de novembre et décembre représentaient le pic des hospitalisations pour paludisme grave avec 110/185(59,5 %). La couverture de la CPS chez les enfants hospitalisés était faible, avec 48,1 % des enfants n’ayant reçu aucun cycle et seulement 3,8 % ayant complété les quatre cycles recommandés. Malgré la mise en œuvre de la CPS et des autres mesures de prévention, le paludisme grave demeure l’une des principales causes d’hospitalisation à Bougouni. Le renforcement de la couverture et de l’adhésion à la CPS apparaît essentiel pour réduire davantage la morbidité et la mortalité liées au paludisme grave chez les jeunes enfants.