Evidencia y brechas de conocimiento sobre garantía y control de calidad en mamografía en Argentina, Chile y Ecuador: revisión sistemática de mapeo

El cáncer de mama constituye uno de los principales problemas de salud pública en América Latina, y la mamografía continúa siendo el método de imagen más utilizado para la detección temprana de la enfermedad. Sin embargo, la efectividad de los programas de tamizaje depende no solo de la cobertura poblacional, sino también de la existencia de programas robustos de garantía y control de calidad que aseguren un adecuado desempeño de los equipos, una óptima calidad de imagen, la protección radiológica de las pacientes y procesos estandarizados de evaluación y mejora continua. Este proyecto tiene como objetivo analizar y comparar la evidencia científica, técnica y normativa disponible sobre los programas de garantía y control de calidad en mamografía en Argentina, Chile y Ecuador. Mediante una revisión comparativa de alcance (scoping review), se recopilará y sintetizará información procedente de literatura científica, documentos técnicos, normativa nacional, guías clínicas, informes institucionales y literatura gris, con el propósito de identificar los componentes que sustentan estos programas y describir su grado de desarrollo en cada país. La revisión seguirá la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute (JBI) y será reportada conforme a la guía PRISMA-ScR. Se incluirán documentos publicados desde el año 2000 que aborden aspectos regulatorios, técnicos, organizacionales y operativos relacionados con la garantía y el control de calidad en mamografía. Entre los componentes analizados se encuentran los marcos regulatorios, los programas nacionales de calidad, el control técnico de los equipos, la calidad de imagen, la dosimetría y la dosis glandular media, la protección radiológica, los procesos de auditoría y acreditación, la capacitación de los recursos humanos, la disponibilidad de físicos médicos, la infraestructura y los sistemas de información para el monitoreo y la mejora continua. Como complemento de la revisión, se desarrollará una matriz exploratoria de madurez basada en los dominios identificados de manera recurrente en la evidencia recopilada. Esta matriz tendrá un propósito descriptivo y comparativo, permitiendo organizar sistemáticamente la información disponible sobre el grado de implementación documentado de los distintos componentes de los programas de garantía de calidad en cada país. La matriz no pretende constituir una herramienta validada de evaluación ni una medición del desempeño de los sistemas nacionales de salud, sino una estrategia para facilitar la comparación de capacidades institucionales y la identificación de fortalezas y brechas de implementación. Se espera que este proyecto genere un mapa integral de la evidencia existente sobre garantía y control de calidad en mamografía en Argentina, Chile y Ecuador, así como una comparación estructurada de sus marcos regulatorios, capacidades institucionales y estrategias de implementación. Entre los principales productos se incluyen una síntesis de la evidencia científica y normativa, tablas comparativas por dominios, una matriz exploratoria de madurez, la identificación de vacíos de conocimiento y recomendaciones para orientar futuras investigaciones, el fortalecimiento de las políticas públicas y la cooperación regional. En conjunto, los resultados contribuirán a mejorar la comprensión del estado actual de los programas de calidad en mamografía y proporcionarán información útil para apoyar el desarrollo de estrategias orientadas a promover un acceso equitativo a servicios diagnósticos de alta calidad con perspectiva de género.