Revista Científica Multidisciplinaria Ciencia PJC
Síndrome de cushing iatrogénico secundario a automedicación crónica con dexametasona: Reporte de caso
By Camila Nieddermayer Da Silva, Nelson Osmar Bobadilla Coronel and Adelia María Mercedes Romero Recalde.
Abstract
El síndrome de Cushing iatrogénico constituye la causa más frecuente de hipercortisolismo y resulta de la exposición prolongada a glucocorticoides exógenos. Se presenta el caso de una paciente femenina de 57 años que ingresó al Hospital Regional de Pedro Juan Caballero por una herida contaminada en miembro inferior izquierdo secundaria a un accidente doméstico. Durante la evaluación clínica se identificaron hallazgos físicos sugestivos de hipercortisolismo crónico, incluyendo fascies de luna llena, giba dorsal, obesidad central, fragilidad cutánea y equimosis múltiples. La paciente refirió consumo continuo de dexametasona durante aproximadamente un año sin prescripción médica ni seguimiento profesional. Los estudios laboratoriales evidenciaron hiperglucemia severa, hemoglobina glicosilada elevada e hipopotasemia significativa. Se estableció el diagnóstico de síndrome de Cushing iatrogénico y se inició reducción progresiva de glucocorticoides con seguimiento multidisciplinario. Este caso resalta la importancia del reconocimiento precoz de las manifestaciones clínicas asociadas al uso prolongado de corticosteroides y la necesidad de fortalecer estrategias para prevenir la automedicación.