Mala adherencia al tratamiento antihipertensivo e insuficiencia cardíaca: revisión sistemática

Objetivo: analizar la evidencia sobre la mala adherencia al tratamiento antihipertensivo como factor que favorece el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Método: revisión sistemática con síntesis narrativa en PubMed y SciELO (2012-2025); se incluyeron 15 estudios: metaanálisis, ensayos clínicos, cohortes y guías de práctica clínica. Resultados: casi la mitad de los hipertensos no se adhiere al tratamiento, sobre todo por sus creencias sobre los fármacos. La baja adherencia se asoció con mayor mortalidad y hospitalización cardiovascular, y cada reducción de 10 mmHg de la presión sistólica disminuyó el riesgo de insuficiencia cardíaca. Conclusión: la mala adherencia mantiene la presión elevada y favorece la cardiopatía hipertensiva, por lo que su detección es una estrategia preventiva prioritaria.