Control del dolor y manejo postoperatorio en cirugía oral de pacientes sistémicamente comprometidos

Esta revisión narrativa analizó la evidencia sobre el control del dolor y el manejo postoperatorio en cirugía oral de pacientes sistémicamente comprometidos. Se buscó en PubMed y SciELO (2013-2025) con descriptores sobre cirugía oral, dolor postoperatorio, analgésicos y enfermedades sistémicas; se seleccionaron 15 documentos, organizados en cuatro categorías temáticas. La combinación de ibuprofeno y paracetamol mostró la mejor relación entre eficacia y seguridad, mientras que los opioides aportaron menos beneficio y más efectos adversos. En la diabetes, la cicatrización alveolar fue más lenta; en la enfermedad renal y la hepatopatía se requiere evitar o ajustar fármacos, y los antifibrinolíticos locales reducen el sangrado en pacientes anticoagulados. La analgesia en estos pacientes debe individualizarse según la comorbilidad, con valoración preoperatoria y seguimiento coordinado.