Imunoterapia subcutânea com alérgenos nas doenças respiratórias alérgicas: Eficácia, segurança, adesão e acompanhamento longitudinal — uma revisão integrativa

Introdução: A imunoterapia subcutânea com alérgenos (SCIT) constitui uma estratégia terapêutica utilizada nas doenças respiratórias alérgicas e apresenta potencial de modificar a resposta imunológica específica ao alérgeno. Sua efetividade na prática clínica, entretanto, depende não apenas da eficácia intrínseca da intervenção, mas também da seleção adequada dos pacientes, segurança, adesão, persistência e duração suficiente do tratamento. Objetivo: Analisar e sintetizar as evidências científicas sobre eficácia, segurança, adesão, persistência e resultados de longo prazo da SCIT em pacientes com doenças respiratórias alérgicas. Métodos: Foi realizada revisão integrativa da literatura, baseada em busca estruturada no PubMed/MEDLINE e rastreamento complementar de referências relevantes, com prioridade para publicações de 2016 a setembro de 2026. Foram considerados estudos relacionados à SCIT em rinite alérgica, rinoconjuntivite alérgica e asma alérgica que abordassem eficácia clínica, segurança, adesão, persistência, duração terapêutica ou manutenção dos benefícios após o término do tratamento. Os achados foram organizados em eixos temáticos e submetidos à síntese qualitativa. Resultados: As evidências analisadas demonstram benefício clínico da SCIT em pacientes adequadamente selecionados, incluindo redução de sintomas e do consumo de medicamentos em diferentes populações. Reações sistêmicas graves são incomuns, porém clinicamente relevantes e justificam adequada avaliação do paciente e capacidade de reconhecimento e tratamento da anafilaxia. Estudos de vida real demonstram ampla variação de adesão e persistência, configurando a interrupção precoce como importante limitação à efetividade. Estudos de acompanhamento prolongado sugerem que benefícios clínicos podem persistir após a conclusão do tratamento, particularmente quando a imunoterapia é mantida por período adequado. Conclusão: A efetividade da SCIT resulta da interação entre indicação adequada, eficácia, segurança, persistência e duração terapêutica. Dessa forma, a imunoterapia subcutânea deve ser compreendida como um processo terapêutico longitudinal, e não exclusivamente como uma sequência de aplicações.