Derecho y cambio social.
Ablação por radiofrequência em comparação à cirurgia convencional para nódulos tireoidianos benignos não funcionantes e sintomáticos
By Ailton Junio Cardoso Luiz, Arthur Peixoto de Azevedo, Pedro Henrique Moraes and 1 others.
Abstract
Nódulos tireoidianos benignos podem provocar sintomas compressivos ou incômodo estético e motivar tratamento. A escolha entre ablação por radiofrequência e cirurgia exige considerar resposta clínica, segurança, função tireoidiana e acompanhamento. Este projeto objetiva comparar a efetividade e a segurança da ablação por radiofrequência guiada por ultrassonografia com a cirurgia convencional em adultos com nódulos tireoidianos benignos, não funcionantes, sólidos ou predominantemente sólidos e sintomáticos. Será realizada uma revisão sistemática de estudos primários comparativos. As buscas serão conduzidas em PubMed, incluindo MEDLINE, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO e CENTRAL, desde o início de indexação até a data da busca final, sem restrição inicial de idioma. Registros de ensaios e listas de referências serão consultados como fontes complementares. Dois revisores selecionarão os estudos e extrairão os dados independentemente, com resolução das divergências por consenso ou terceiro avaliador. Os desfechos principais serão melhora dos sintomas compressivos, melhora do incômodo estético e complicações. Também serão avaliados qualidade de vida, função tireoidiana, reposição hormonal, novas intervenções, recuperação e custos. O risco de viés será examinado com instrumentos específicos para ensaios randomizados e estudos não randomizados; a certeza da evidência será avaliada por desfecho. A síntese será estruturada por desenho, extensão da cirurgia e tempo de seguimento. Metanálise será considerada apenas quando os estudos forem suficientemente comparáveis. O protocolo seguirá o PRISMA-P, e o relatório da revisão seguirá o PRISMA 2020. Espera-se identificar benefícios, limitações e lacunas, sem pressupor superioridade de uma intervenção. Doenças paratireoidianas, neoplasias e metástases linfonodais não integrarão o recorte.



