Fotobiomodulação e protocolos distintos de terapia fotodinâmica em dentes contralaterais: relato de caso e revisão integrativa da literatura

As terapias fotoativadas têm sido propostas como recursos adjuvantes ao tratamento endodôntico, destacando-se a terapia fotodinâmica (PDT) para potencialização da desinfecção intracanal e a fotobiomodulação (PBM) para controle da dor e modulação da resposta inflamatória. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de tratamento endodôntico associado à PDT e PBM, discutindo seus resultados à luz das evidências disponíveis na literatura. Dois pré-molares superiores foram submetidos ao tratamento endodôntico convencional associado à PDT intracanal com azul de metileno e laser de 660 nm, seguido de PBM com finalidade analgésica. A dor pós-operatória foi avaliada pela Escala Visual Analógica em 12, 24 e 48 horas, com registro do consumo de analgésicos. Para a revisão integrativa, foram realizadas buscas nas principais bases de dados por estudos sobre PDT e PBM em Endodontia, considerando seus efeitos antimicrobianos e clínicos, especialmente sobre a dor pós-operatória. Os estudos apresentaram resultados heterogêneos quanto à eficácia da PBM na redução da dor, com benefícios mais frequentes nas primeiras 24 a 48 horas, enquanto a PDT demonstrou potencial para redução da carga microbiana como complemento ao preparo químico-mecânico. No caso apresentado, os elementos tratados com o mesmo protocolo de PBM apresentaram respostas distintas quanto à dor pós-operatória, impossibilitando atribuir os resultados exclusivamente às terapias fotoativadas. Conclui-se que PDT e PBM apresentam potencial como recursos adjuvantes ao tratamento endodôntico, respectivamente, para controle microbiano e manejo da dor. Entretanto, a heterogeneidade dos protocolos e a limitada evidência sobre sua utilização combinada reforçam a necessidade de estudos clínicos padronizados.