Cloroquina e terapias à base de artemisinina na malária por plasmodium vivax na amazônia brasileira

A malária por Plasmodium vivax permanece um desafio para o controle da doença na Amazônia brasileira, em razão das recorrências, das formas hepáticas latentes e das dificuldades de acompanhamento terapêutico. Este estudo tem como objetivo analisar a cloroquina e as terapias combinadas à base de artemisinina no tratamento da malária vivax, considerando mecanismos de ação, evidências de resistência e importância da cura radical. Trata-se de uma revisão narrativa, descritiva e qualitativa, baseada em publicações clínicas, estudos moleculares e documentos oficiais sobre tratamento. Foram priorizados estudos clínicos e moleculares realizados na Amazônia brasileira e documentos oficiais sobre tratamento. A síntese identificou evidências locais de resistência à cloroquina e resultados favoráveis a combinações contendo derivados da artemisinina em ensaios clínicos. Entretanto, recorrência parasitária não constitui, isoladamente, confirmação de resistência, pois pode decorrer de recrudescência, recaída ou reinfecção. As associações moleculares descritas requerem interpretação conjunta com dados clínicos e farmacológicos. Conclui-se que a vigilância da eficácia terapêutica, a adesão e o tratamento das formas hepáticas são complementares. A heterogeneidade das fontes e a ausência de uma busca sistemática documentada limitam a generalização dos achados.