Associação entre circunferência da panturrilha e fragilidade em idosos brasileiros: Evidências do elsi-brasil (2023-2024)

Introdução O envelhecimento populacional está associado ao aumento de condições que comprometem a capacidade funcional , a autonomia e a qualidade de vida das pessoas idosas . Entre essas condições , destaca - se a fragilidade , uma síndrome clínica caracterizada pela redução da reserva fisiológica e maior vulnerabilidade a estressores , estando relacionada ao aumento do risco de incapacidade , quedas , hospitalização e mortalidade . Nesse contexto , sua identificação é fundamental para o planejamento de estratégias de prevenção e cuidado à população idosa [1-3]. A fragilidade apresenta estreita relação com alterações musculares e funcionais decorrentes do envelhecimento , especialmente a redução progressiva da força e da capacidade muscular. A circunferência da panturrilha (CP) constitui uma medida antropométrica simples, de baixo custo e rápida aplicação , utilizada como marcador indireto de massa muscular e estado nutricional em pessoas idosas . Estudos têm demonstrado associação entre menores valores de CP, maior ocorrência de fragilidade e pior desempenho físico e funcional . Entretanto , diferentes pontos de corte são utilizados na literatura , e essa associação pode variar conforme as características da população , além de não necessariamente apresentar um padrão linear [4-8]. No Brasil , ainda são necessárias investigações de grande escala sobre a relação entre CP e fragilidade em idosos residentes na comunidade , especialmente considerando o desenho amostral complexo de inquéritos nacionais . O Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI- Brasil ) oferece uma oportunidade para essa investigação , por reunir informações sociodemográficas , clínicas , funcionais e antropométricas em uma amostra de abrangência nacional . Assim , o objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a circunferência da panturrilha e a fragilidade em brasileiros com 60 anos ou mais participantes da terceira onda do ELSI- Brasil , considerando o desenho amostral complexo e a possibilidade de uma relação não linear entre essas variáveis . Metodologia Foi realizado um estudo observacional , transversal, utilizando dados da terceira onda do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI- Brasil ), conduzida entre 2023 e 2024. Dos 10.773 participantes da terceira onda , 6.053 tinham 60 anos ou mais . Após a exclusão de participantes com dados faltantes e daqueles sem medida válida da circunferência da panturrilha , a amostra analítica final foi composta por 5.784 idosos , sendo 427 classificados como frágeis e 5.357 como não frágeis . A circunferência da panturrilha (CP) foi mensurada em centímetros durante a avaliação antropométrica e analisada como variável contínua , considerando a alteração nas odds de fragilidade para cada aumento de 1 cm. A fragilidade foi definida segundo o fenótipo de Fried, considerando perda de peso não intencional , exaustão , baixo nível de atividade física , lentidão da marcha e fraqueza muscular. Foram consideradas como covariáveis idade , sexo , raça / cor , índice de massa corporal, hipertensão arterial e diabetes mellitus. As análises consideraram o desenho amostral complexo do ELSI- Brasil , incorporando pesos amostrais , estratos e unidades primárias de amostragem . A associação entre CP e fragilidade foi investigada por regressão logística para amostras complexas , com estimativa de odds ratios (OR) e respectivos IC95%, em modelos progressivamente ajustados . Também foi realizada análise a