Diagnóstico imaginológico e manejo cirúrgico de comunicação bucossinusal após exodontia de molar superior: Relato de caso clínico

Objetivo: Relatar o manejo clínico-cirúrgico de uma comunicação bucossinusal (CBS) após exodontia de molar superior, associada ao deslocamento de fragmentos dentários para o seio maxilar. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 68 anos, submetida à exodontia do elemento 17, retornou após 73 dias, relatando regurgitação nasal de líquidos durante bochechos, percepção de secreção na cavidade oral durante o repouso e agravamento dos sintomas sinusais. A inspeção intraoral e a manobra de Valsalva não evidenciaram a comunicação. A investigação radiográfica e tomográfica permitiu estabelecer o diagnóstico e identificar fragmentos dentários deslocados para o seio maxilar, próximos à região alveolar. Intervenção: Após antibioticoterapia, os fragmentos foram removidos pelo trajeto da comunicação, com auxílio de pinça hemostática, seguida de fechamento cirúrgico com retalho mucoperiosteal vestibular. Resultados: Durante 38 dias de acompanhamento pós-operatório, incluindo quatro sessões complementares de laserterapia, a paciente relatou desaparecimento da regurgitação nasal de líquidos, ausência da percepção de secreção na cavidade oral e melhora dos sintomas sinusais. Conclusão: A associação dos achados clínicos e imaginológicos orientou o diagnóstico e o planejamento cirúrgico individualizado, com evolução clínica favorável no acompanhamento de curto prazo, sem comprovação imaginológica de resolução definitiva.