Evaluación anatómico-clínica y evolución de la calidad cutánea y del contorno mandibular en una paciente de 55 años sometida a crioterapia facial multimodal complementada con microneedling: reporte de caso

Introducción: El envejecimiento facial involucra modificaciones de la matriz extracelular, el tejido adiposo subcutáneo y las estructuras de soporte, que pueden manifestarse mediante laxitud cutánea y pérdida de definición del contorno mandibular. La crioterapia mediante enfriamiento controlado ha sido estudiada por sus efectos sobre el tejido adiposo y por posibles respuestas de remodelación dérmica. Objetivo: Describir la evolución anatómico-clínica de la calidad cutánea y del contorno mandibular en una paciente de 55 años sometida a crioterapia facial multimodal complementada con microneedling. Presentación del caso: Mujer de 55 años, con fototipo Fitzpatrick II, posmenopausia confirmada y signos clínicos de laxitud del tercio inferior facial. Se realizaron dos sesiones de intervención combinada, con seguimiento clínico hasta los 120 días. La evaluación incluyó la escala Facial Laxity Rating (FLR), clasificación de Glogau, test cualitativo de pinzamiento, observación postural y registros fotográficos. Resultados: Las puntuaciones FLR fueron 7, 4, 3 y 3 en los días 0, 60, 90 y 120, respectivamente. La clasificación Glogau evolucionó de tipo III a II, manteniéndose hasta el último control. Las fotografías mostraron diferencias aparentes en la continuidad del contorno mandibular y la prominencia de los jowls. La paciente refirió mayor sensación de firmeza cutánea y menor desplazamiento aparente de los tejidos durante cambios posturales. Se documentó eritema transitorio inferior a 24 horas, sin complicaciones tardías registradas. Discusión: Los hallazgos se contextualizan mediante investigaciones sobre crioterapia, remodelación cutánea y anatomía facial, así como la revisión de alcance CRIO-PL previamente depositada en Zenodo. Se propone una hipótesis biomecánica exploratoria relacionada con el soporte facial temporal durante la recuperación tisular. La intervención combinada, los cuidados complementarios y la evaluación no cegada limitan la interpretación causal. Conclusión: Este reporte documenta cambios clínicos descriptivos durante 120 días de seguimiento y destaca la importancia del razonamiento anatómico-clínico en la planificación individualizada. Los resultados no permiten demostrar eficacia causal ni confirmar modificaciones histológicas o fasciales, por lo que requieren validación mediante investigaciones posteriores.