Intervenciones multicomponente de enfermería para prevenir delirium en adultos mayores hospitalizados: revisión sistemática

Se evaluaron intervenciones no farmacológicas multicomponente con participación estructurada de enfermería para prevenir delirium en adultos mayores hospitalizados fuera de cuidados intensivos. Se desarrolló una revisión sistemática con búsqueda hasta diciembre de 2025, criterios explícitos de elegibilidad y síntesis sin metaanálisis. Se incluyeron ensayos y estudios prospectivos con control concurrente, población de 65 años o más y valoración de delirium incidente mediante instrumentos reconocidos. Se diferenciaron coordinación de enfermería y colaboración interdisciplinaria. Siete estudios, con 3388 participantes, integraron la síntesis: cinco aleatorizados y dos controlados no aleatorizados. Los programas combinaron orientación, movilización, sueño, nutrición, hidratación y apoyo sensorial, con configuraciones diferentes. En cirugía, dos ensayos comunicaron riesgos relativos de 0,44 y 0,14; en hospitalización mixta, un ensayo de factibilidad mostró incertidumbre y otro redujo delirium sin mejorar su desenlace compuesto principal. La heterogeneidad de ventanas, programas y medidas impidió presentar un efecto agregado defendible. La certeza varió de baja a moderada según contexto. Los resultados respaldaron una prevención organizada e individualizada, sin demostrar superioridad aislada de la enfermería ni beneficios uniformes sobre estancia, mortalidad o función.