Peritonitis por úlcera gástrica perforada en un hospital regional de Paraguay, 2019-2022: Una serie retrospectiva de casos

Introducción: La perforación de una úlcera gástrica es una emergencia quirúrgica con elevada morbilidad y mortalidad; los datos de hospitales regionales de Paraguay son limitados. El objetivo fue describir las características clínicas, los métodos diagnósticos, el abordaje quirúrgico y la necesidad de reintervención en pacientes operados por peritonitis secundaria a úlcera gástrica perforada en el Hospital Regional de Ciudad del Este entre 2019 y 2022. Materiales y métodos: Serie retrospectiva y descriptiva de casos, a partir de las fichas clínicas de 24 adultos operados. Se analizaron variables sociodemográficas, hábitos, comorbilidades, presentación clínica, imagen, hallazgos y técnica quirúrgica, y reintervención, con estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 24 pacientes: 21 mujeres (87,5 %) y 9 (37,5 %) de 31 a 50 años. Todos consultaron por dolor abdominal. El tiempo desde el inicio de los síntomas fue mayor de 2 semanas en 13 (54,2 %). La radiografía fue el estudio por imagen en 20 (83,3 %). La perforación fue antral en 17 (70,8 %). Se operó por laparotomía en 23 (95,8 %) y se hizo sutura primaria con epiploplastia en 15 (62,5 %). No se registraron reintervenciones; no constan otros desenlaces. Conclusiones: En esta serie pequeña predominaron las mujeres, la localización antral y la reparación por laparotomía. La ausencia de reintervenciones no permite concluir sobre la seguridad ni la efectividad de la técnica, porque no se registraron la mortalidad ni otras complicaciones.