Os impactos dos cuidados em enfermagem ao paciente em pós-operatório de revitalização do miocárdio

Resumo: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) é a cirurgia cardíaca reconstrutora mais comum, e seu pós-operatório é marcado por instabilidade clínica e por cuidado crítico, no qual a equipe de enfermagem presta assistência direta ao paciente. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas acerca dos cuidados de enfermagem no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Trata-se de uma revisão integrativa, conduzida segundo as seis etapas propostas por Mendes et al. (2008), com busca nas bases SciELO Brasil, LILACS e BDEnf (esta última via Biblioteca Virtual em Saúde) entre agosto e setembro de 2024, e com inclusão de estudos publicados entre 2015 e 2022. Nove estudos compuseram a amostra, analisados segundo a estratégia PICO e organizados em duas categorias: a identificação do cuidado de enfermagem ao paciente em pós-operatório de revascularização do miocárdio (quatro estudos) e o relato das intercorrências mais inerentes a esses pacientes (cinco estudos). Os artigos apontam que o papel do enfermeiro e os cuidados de enfermagem são fundamentais para sinalizar e evitar quadros de intercorrência inerentes à cirurgia cardíaca, com destaque para a identificação prévia de fatores de risco, a atuação e a resposta rápida da equipe e a prática baseada na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o que contribui para a continuidade do cuidado na recuperação dos pacientes. Palavras-chave: Revascularização Miocárdica; Cuidados de Enfermagem; Cirurgia Torácica. Abstract: Coronary artery bypass grafting (CABG) is the most common reconstructive cardiac surgery, and its postoperative period is marked by clinical instability and critical care, during which the nursing team provides direct care to the patient. This study aimed to analyze the scientific evidence on nursing care in the postoperative period of myocardial revascularization. It is an integrative review, conducted according to the six steps proposed by Mendes et al. (2008), with searches in SciELO Brazil, LILACS and BDEnf (the latter via the Virtual Health Library) between August and September 2024, including studies published between 2015 and 2022. Nine studies made up the sample, which were analyzed using the PICO strategy and organized into two categories: the identification of nursing care for patients in the postoperative period of myocardial revascularization (four studies) and the reporting of the complications most inherent to these patients (five studies). The articles indicate that the role of the nurse and nursing care are essential for signaling and preventing complications inherent to cardiac surgery, with emphasis on the early identification of risk factors, the team's prompt action and response, and practice based on the Systematization of Nursing Care, which contributes to continuity of care in patients' recovery. Keywords: Myocardial Revascularization; Nursing Care; Thoracic Surgery. Resumen: La cirugía de revascularización del miocardio (CRM) es la cirugía cardíaca reconstructiva más común, y su posoperatorio está marcado por inestabilidad clínica y por cuidado crítico, en el cual el equipo de enfermería presta asistencia directa al paciente. Este estudio tuvo como objetivo analizar la evidencia científica sobre los cuidados de enfermería en el posoperatorio de revascularización del miocardio. Se trata de una revisión integrativa, realizada según las seis etapas propuestas por Mendes et al. (2008), con búsqueda en las bases SciELO Brasil, LILACS y BDEnf (esta última a través de la Biblioteca Virtual en Salud) entre agosto y septiembre de 2024, e inclusión de estudios publicados entre 2015 y 2022. Nueve estudios conformaron la muestra, analizados según la estrategia PICO y organizados en dos categorías: la identificación del cuidado de enfermería al paciente en posoperatorio de revascularización del miocardio (cuatro estudios) y el relato de las complicaciones más inherentes a estos pacientes (cinco estudios). Los artículos señalan que el papel del enfermero y los cuidados de enfermería son fundamentales para señalar y evitar cuadros de complicaciones inherentes a la cirugía cardíaca, con énfasis en la identificación previa de factores de riesgo, la actuación y la respuesta rápida del equipo y la práctica basada en la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, lo que contribuye a la continuidad del cuidado en la recuperación de los pacientes. Palabras clave: Revascularización Miocárdica; Atención de Enfermería; Cirugía Torácica. Résumé: Le pontage aortocoronarien (revascularisation du myocarde) est la chirurgie cardiaque reconstructrice la plus courante, et sa période postopératoire est marquée par une instabilité clinique et par des soins critiques, durant lesquels l'équipe infirmière prodigue une assistance directe au patient. Cette étude visait à analyser les données scientifiques relatives aux soins infirmiers en période postopératoire de revascularisation du myocarde. Il s'agit d'une revue intégrative, menée selon les six étapes proposées par Mendes et al. (2008), avec une recherche dans les bases SciELO Brésil, LILACS et BDEnf (cette dernière via la Bibliothèque virtuelle en santé) entre août et septembre 2024, incluant des études publiées entre 2015 et 2022. Neuf études ont constitué l'échantillon, analysées selon la stratégie PICO et organisées en deux catégories : l'identification des soins infirmiers destinés au patient en période postopératoire de revascularisation du myocarde (quatre études) et le relevé des complications les plus inhérentes à ces patients (cinq études). Les articles indiquent que le rôle de l'infirmier et les soins infirmiers sont fondamentaux pour signaler et prévenir les complications inhérentes à la chirurgie cardiaque, en insistant sur l'identification préalable des facteurs de risque, l'action et la réponse rapides de l'équipe et la pratique fondée sur la Systématisation des soins infirmiers, ce qui contribue à la continuité des soins durant la récupération des patients. Mots-clés: Revascularisation myocardique ; Soins infirmiers ; Chirurgie thoracique.