Ultrassonografia pulmonar à beira do leito na emergência pediátrica: acurácia diagnóstica para pneumonia e diferenciação de outras causas de desconforto respiratório

Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre a acurácia diagnóstica da ultrassonografia pulmonar à beira do leito na identificação de pneumonia e sua contribuição para a diferenciação de outras causas de desconforto respiratório em pacientes pediátricos. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura com abordagem comparativa, orientada pelas recomendações PRISMA para a apresentação do processo de seleção dos estudos. Entre 140 trabalhos inicialmente avaliados, sete foram selecionados para análise, incluindo estudos observacionais, revisões sistemáticas com metanálise, revisão narrativa, série de casos e resumo de congresso. Foram comparados os delineamentos, as populações, os parâmetros de acurácia diagnóstica e as principais limitações metodológicas. Resultados: As metanálises identificaram sensibilidade de aproximadamente 91% para a ultrassonografia pulmonar no diagnóstico de pneumonia pediátrica, com especificidade entre 80,7% e 86%. Um estudo observacional prospectivo encontrou sensibilidade de 99,11% e especificidade de 81,48%, enquanto uma pesquisa realizada em unidade de terapia intensiva pediátrica apresentou desempenho inferior. A ultrassonografia também demonstrou potencial para identificar consolidações e derrames pleurais. Conclusão: A ultrassonografia pulmonar à beira do leito é uma ferramenta promissora para a investigação de pneumonia em crianças, com vantagens relacionadas à portabilidade, à rapidez e à ausência de radiação ionizante. Contudo, sua utilização exige treinamento adequado e integração com a avaliação clínica, sendo necessários estudos adicionais para esclarecer seu papel no diagnóstico diferencial e seu impacto nos desfechos clínicos.