Diagnóstico obstétrico e condutas de emergência no tratamento da placenta prévia

A placenta prévia caracteriza-se pela implantação anômala do tecido placentário sobre ou próximo ao orifício cervical interno, representando uma das principais causas de hemorragia obstétrica grave no terceiro trimestre. Esta revisão narrativa objetivou sintetizar as evidências científicas atuais sobre o diagnóstico ultrassonográfico, os fatores de risco associados — como reprodução assistida e endometriose — e as condutas terapêuticas de emergência no manejo da condição. A ultrassonografia transvaginal e o mapeamento Doppler constituem o padrão-ouro para o diagnóstico diferencial e identificação de complicações graves, como vasa prévia e o espectro do acretismo placentário. Quanto às abordagens farmacológicas e cirúrgicas emergenciais, a administração profilática do ácido tranexâmico associada a uterotônicos demonstrou eficácia na redução da perda sanguínea pós-parto, enquanto técnicas conservadoras de tamponamento e suturas de compressão evitam a histerectomia periparto. Conclui-se que o diagnóstico antenatal preciso e o planejamento multidisciplinar precoce são fundamentais para minimizar a morbimortalidade materna e fetal.