Digestão e metabolismo do glúten: mecanismos fisiológicos, implicações clínicas e o dilema entre necessidade terapêutica e modismo alimentar

Nas últimas décadas, a dieta livre de glúten transcendeu o âmbito clínico e tornou-se um fenômeno de consumo e estilo de vida global. Este estudo teve como objetivo analisar os mecanismos fisiológicos da digestão e do metabolismo do glúten no trato gastrointestinal, bem como suas implicações clínicas, diagnósticas, nutricionais e socioeconômicas no contexto da necessidade terapêutica versus modismo alimentar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter descritivo-analítico e abordagem qualitativa. Os resultados demonstram que o glúten, composto por gliadinas e gluteninas, possui digestibilidade incompleta devido ao alto teor de prolina e glutamina, interagindo com a barreira intestinal por meio da liberação de zonulina e ativação de vias inflamatórias. A restrição do glúten é indispensável para portadores de Doença Celíaca, Sensibilidade ao Glúten Não Celíaca e Alergia ao Trigo. Contudo, para indivíduos assintomáticos, a exclusão injustificada e o consumo de produtos ultraprocessados gluten-free podem acarretar deficiências de fibras e micronutrientes, aumento da carga glicêmica e custos elevados. Conclui-se que a dieta livre de glúten deve ser estritamente fundamentada em diagnóstico clínico prévio para evitar a ocultação de doenças autoimunes e prejuízos metabólicos.