Uso de catéter peritoneal permanente en ascitis maligna refractaria: Serie de casos

Introducción. La ascitis maligna refractaria deteriora la calidad de vida en pacientes con cáncer avanzado y con frecuencia requiere paracentesis evacuadoras repetidas. Los catéteres peritoneales permanentes pueden facilitar el drenaje programado dentro de la atención por cuidados paliativos en el domicilio. Métodos. Estudio observacional de serie de casos que incluyó pacientes atendidos en un programa de cuidados paliativos entre enero de 2022 y septiembre de 2024. Se evaluaron variables sociodemográficas, funcionalidad, paracentesis previas, síntomas antes y después del implante mediante el Edmonton Symptom Assessment System, complicaciones relacionadas con el catéter y supervivencia posterior. Se realizó un análisis descriptivo y comparación exploratoria pre–post con prueba de Wilcoxon pareada. Resultados. Serie de 16 pacientes, 68,8 % hombres. Se calculó la mediana en edad de 59 años, escala Eastern Cooperative Oncology Group de 3, Karnofsky de 45, número de paracentesis previas de 3, con intervalo de 6 días y supervivencia posterior de 20 días. Se observaron cambios significativos en dominios por escala Edmonton Symptom Assessment System: dolor (p=0,004), cansancio (p=0,013), náuseas (p=0,042), tristeza (p=0,021), ansiedad (p=0,016), apetito (p=0,007), disnea (p=0,019) y bienestar (p=0,004). Hubo disfunción del catéter en el 31,3 % y peritonitis en 6,2 %, sin eventos mayores. Conclusión. En esta serie de casos, la colocación de un catéter peritoneal permanente no tunelizado se asoció con cambios favorables en síntomas reportados por escala Edmonton Symptom Assessment System y baja frecuencia de complicaciones. Los hallazgos deben interpretarse como descriptivos y generadores de hipótesis en el contexto de ascitis maligna refractaria y cuidados paliativos.