Trauma maxilofacial para cirujanos generales: Una revisión sistemática

Introducción. El trauma maxilofacial puede convertirse en una amenaza para la vida por compromiso de la vía aérea o hemorragia masiva, así como por las lesiones asociadas. El objetivo de este artículo fue ofrecer una perspectiva general de la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de estas lesiones para los cirujanos generales y de trauma, en entornos donde el cirujano maxilofacial no siempre se encuentra disponible. Métodos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en PubMed, Embase y Cochrane, de publicaciones entre 1970 y 2024, sobre etiología, diagnóstico por imágenes y estrategias terapéuticas en el paciente adulto con trauma maxilofacial. Resultados. Se observó un descenso de accidentes de tráfico como primera causa de trauma maxilofacial en países desarrollados, donde prevalecen lesiones por caídas en población geriátrica y aquellas por vehículos de movilidad personal. La tomografía computarizada (TC) maxilofacial se confirma como indispensable para el adecuado diagnóstico. Deben seguirse los principios del Advanced Trauma Life Support (ATLS®), pudiendo ser necesario recurrir al acceso quirúrgico para el mantenimiento de la vía aérea. La angioembolización emerge como la solución para hemorragias oronasales refractarias. Se destaca la edad avanzada como predictor para el manejo conservador, y la reducción abierta con fijación interna permanece como el estándar de oro en el tratamiento quirúrgico. Conclusiones. El éxito en el manejo del trauma maxilofacial depende de la estabilización según los principios del ATLS®, el diagnóstico mediante la TC de alta resolución y una estrategia terapéutica que priorice el mantenimiento de la funcionalidad y los resultados estéticos.