Inovação disruptiva na saúde: transformação digital, entrega de valor e assistência personalizada

RESUMOAs tecnologias digitais são componentes centrais da transformação digital da saúde e têm potencial para reduzir desperdícios e aumentar a sustentabilidade dos sistemas. A saúde baseada em valor propõe organizar o cuidado e a remuneração em torno da relação entre os resultados que importam ao paciente e os custos para obtê-los. Este artigo de perspectiva discute como inteligência artificial, dispositivos vestíveis, realidade aumentada e virtual, Internet das Coisas Médicas, impressão 3D e robótica podem contribuir para a entrega de valor e para a assistência personalizada, quais obstáculos limitam essa contribuição e como hospitais de referência têm divulgado suas iniciativas. As fontes não foram obtidas por revisão sistemática: foram utilizados de forma narrativa artigos, relatórios institucionais, notícias e sites de instituições de saúde. Os principais obstáculos identificados são o financiamento, a baixa interoperabilidade, a desigualdade de digitalização entre os setores público e privado, a proteção de dados, a governança ética da inteligência artificial e a escassez de evidências comparativas sobre desfechos e custos. Conclui-se que a transformação digital pode apoiar a mudança para um modelo centrado no valor, desde que cada tecnologia seja avaliada quanto a resultados e custos em cada indicação e acompanhada de governança de dados e de políticas de acesso no Sistema Único de Saúde.Palavras-chave: Tecnologia Digital; Inteligência Artificial; Inovação Organizacional; Gestão em Saúde; Telemedicina.Disruptive innovation in health care: digital transformation, value delivery and personalized care ABSTRACTDigital technologies are central components of the digital transformation of health care and have the potential to reduce waste and increase the sustainability of health systems. Value-based health care proposes organizing care and payment around the relationship between the outcomes that matter to patients and the costs of achieving them. This perspective article discusses how artificial intelligence, wearable devices, augmented and virtual reality, the Internet of Medical Things, 3D printing and robotics can contribute to value delivery and personalized care, which obstacles limit this contribution, and how leading hospitals have publicized their initiatives. Sources were not obtained through a systematic review: articles, institutional reports, news and health institutions' websites were used narratively. The main obstacles identified are financing, low interoperability, unequal digitalization between the public and private sectors, data protection, ethical governance of artificial intelligence and the scarcity of comparative evidence on outcomes and costs. Digital transformation can support the shift toward a value-centered model, provided that each technology is evaluated for outcomes and costs in each indication and accompanied by data governance and access policies in Brazil's Unified Health System.Keywords: Digital Technology; Artificial Intelligence; Organizational Innovation; Health Management; Telemedicine.