Surveillance des infections invasives à streptocoques du groupe A au Canada, 2023

Contexte : La maladie invasive à streptocoque du groupe A (SGAi, causée par Streptococcus pyogenes) est une maladie à déclaration obligatoire au Canada depuis 2000.Objectif : Résumer les données démographiques, les types emm et la résistance aux antimicrobiens des isolats de SGAi au Canada en 2023.Méthodes : Le Laboratoire national de microbiologie (Winnipeg, Manitoba) de l'Agence de la santé publique du Canada collabore avec les laboratoires de santé publique provinciaux et territoriaux pour assurer la surveillance nationale des infections invasives à Streptococcus pyogenes.Les types emm ont été extraits à partir de données de séquençage du génome entier, et leur sensibilité aux antimicrobiens a été prédite à partir de ces données de séquençage en fonction de la présence de déterminants de résistance.Résultats : Dans l'ensemble, l'incidence du SGAi au Canada était de 6,53 cas pour 100 000 habitants en 2022, une augmentation par rapport au taux de 5,56 cas pour 100 000 habitants en 2021.Au total, 5 201 isolats de SGAi ont été recueillis au cours de l'année 2023, ce qui représente une forte augmentation par rapport aux niveaux observés avant la pandémie de SRAS-CoV-2.Il convient de noter qu'en 2023, le nombre d'isolats prélevés chez des enfants de moins de 15 ans (n = 577) a plus que doublé par rapport au total enregistré en 2019 (avant la pandémie, n = 254).Les types emm les plus courants en 2023 étaient emm1 (24,2 %, n = 1 260) et emm12 (16,6 %, n = 864), ce qui représente une augmentation significative de la prévalence depuis 2019 (p < 0,0001).Ces types étaient également les plus courants dans toutes les régions canadiennes, tant chez les adultes que chez les enfants.En 2023, les taux de résistance aux antimicrobiens s'élevaient à 11,0 % pour l'érythromycine, à 2,3 % pour la clindamycine et à 15,2 % pour la tétracycline.Conclusion : Les 5 201 isolats de SGAi recueillis au Canada en 2023 constituent le total annuel le plus élevé à ce jour.La hausse des cas de SGAi observée en 2023 a constitué un enjeu majeur de santé publique, notamment en raison du fardeau considérable que représentent les formes invasives de la maladie chez les enfants.Une surveillance continue est essentielle pour comprendre l'évolution de la maladie à SGAi au Canada, en particulier les changements observés dans les types emm et les profils de résistance aux antimicrobiens pendant la période post-pandémique.