Facteurs de risque liés aux infections transmises sexuellement et par le sang, et accès aux mesures de réduction des méfaits dans les prisons fédérales canadiennes

Contexte : Les personnes incarcérées sont touchées de manière disproportionnée par les infections transmises sexuellement et par le sang (ITSS) et présentent une prévalence élevée des facteurs de risque liés à ces infections.Objectif : Cette étude visait à déterminer la prévalence des facteurs de risque liés aux ITSS (tatouages et activités sexuelles au cours des six derniers mois), ainsi que la connaissance et l'utilisation des ressources de réduction des méfaits dans les prisons fédérales.Méthodes : Une enquête transversale a été élaborée et menée à l'échelle du Canada entre septembre 2022 et janvier 2023.Les participants comprenaient des personnes qui avaient été incarcérées dans des établissements fédéraux pour hommes et pour femmes au cours des six derniers mois.Résultats : Au total, 1 404 personnes incarcérées ont répondu au sondage : 91,5 % proviennent d'établissements pour hommes et 8,5 % d'établissements pour femmes.Dans l'ensemble, 44,6 % ont déclaré s'être fait faire un tatouage à un certain moment pendant leur incarcération; 8,8 % ont déclaré avoir eu des relations sexuelles au cours des six derniers mois, et; 5,0 % de l'ensemble des participants ont signalé des difficultés à se procurer des moyens de protection, la majorité d'entre eux ayant notamment mentionné des difficultés à se procurer des préservatifs.La connaissance de la prophylaxie préexposition (PPrE) et de la prophylaxie postexposition (PPE) a été déclarée respectivement par 8,7 % et 7,1 % des participants.Toutefois, le taux d'utilisation était inférieur à 1 % dans les deux cas.Conclusion : Le tatouage et les rapports sexuels sans barrière de protection pourraient contribuer à la transmission des ITSS chez les personnes ayant une expérience d'incarcération.Il est recommandé de redoubler d'efforts pour garantir que les fournitures destinées à la réduction des méfaits soient disponibles en quantité suffisante et dans des lieux privés et connus, afin d'optimiser leur utilisation.L'éducation sur la disponibilité de la PPrE et de la PPE devrait être améliorée, afin d'en garantir une utilisation optimale par les personnes qui pourraient en bénéficier.