Trochantérite tuberculeuse secondaire à une sarcoïdose hépatique : observation clinique et revue de la littérature

Introduction

La sarcoïdose et la tuberculose sont deux maladies inflammatoires granulomateuses chroniques considérées comme les deux extrémités d'un même spectre, leurs manifestations cliniques variant selon la réponse immunitaire de chaque individu. Elles peuvent survenir indépendamment, simultanément ou successivement – ​​par exemple, tuberculose suivie de sarcoïdose, ou inversement. Plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer à cette survenue séquentielle, le plus connu étant l'utilisation de corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs. Nous rapportons un cas de tuberculose apparue après un traitement pour une sarcoïdose, plus précisément un cas de trochantérite tuberculeuse survenue après une sarcoïdose hépatique traitée par corticostéroïdes et méthotrexate dans une zone endémique. Observation clinique : Nous rapportons le cas d’une Marocaine de 49 ans atteinte d’arthrite coxofémorale infectieuse, ayant conduit au diagnostic de trochantérite tuberculeuse confirmé par des examens biologiques et histopathologiques. Douze ans auparavant, une sarcoïdose hépatique lui avait été diagnostiquée et traitée par corticothérapie au long cours et méthotrexate.