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Néphrologie

Trou osmolaire

4 variablesNéphrologie

Osmoles non mesurées — dépistage des alcools toxiques.

Calculateur Trou osmolaire

Résultat

5mOsm/kg

Normal (≤10)

Osmolalité calculée : 290 mOsm/kg.

De 100 à 170 mmol/L

De 2 à 50 mmol/L

De 1 à 50 mmol/L

De 250 à 450 mOsm/kg

Comment l’utiliser

  1. 1

    Prélèvements sanguins simultanés. Na, glucose, urée sur le même prélèvement que l’osmolalité mesurée.

  2. 2

    Formule. Calculée = 2×Na + glucose + urée (tous en mmol/L).

  3. 3

    Trou > 10 mOsm/kg. Évoquer l’éthanol (le plus fréquent), le méthanol, l’éthylène glycol, l’isopropanol, le mannitol.

Quand l’utiliser

Suspicion d’intoxication
Méthanol et éthylène glycol entraînent tous deux une acidose à trou anionique élevé + un trou osmolaire.
Acidose à trou anionique élevé inexpliquée
Acidose à trou anionique élevé + trou osmolaire + troubles visuels → méthanol.
Éthanol connu
Soustraire la contribution de l’éthanol (alcoolémie mg/dL ÷ 4.6 ≈ contribution osmolaire).

Un outil de référence pour les cliniciens et les étudiants, qui ne constitue pas un avis médical. Un score aide à décider ; il ne décide pas à votre place. Confrontez chaque résultat au patient que vous avez devant vous et à votre protocole local.

En bref

Spécialité
Néphrologie
Variables
4
Type
Formule

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