Néphrologie
Fraction d’excrétion du sodium (FENa)
Distingue l’IRA prérénale de l’IRA organique.
Calculateur Fraction d’excrétion du sodium (FENa)
Résultat
0,3%
< 1% — Prérénale (réabsorption avide du Na)
Peu fiable sous diurétiques. Utiliser la FEUrée sous diurétiques.
Comment l’utiliser
- 1
Urine et sang prélevés au même moment. Recueillir les deux échantillons simultanément pour la précision.
- 2
Formule de la FENa. FENa% = (UNa × PCr) / (PNa × UCr) × 100.
- 3
Les diurétiques faussent la FENa. Furosémide ↑ Na urinaire → FENa faussement élevée. Utiliser plutôt la FEUrée.
Quand l’utiliser
- Bilan d’IRA sans diurétiques
- Usage classique : oligurie, ↑ créatinine — IRA prérénale ou NTA ?
- Peu utile dans la MRC
- Les patients atteints de MRC excrètent souvent davantage de Na ; FENa moins discriminante.
- Insuffisance cardiaque et syndrome hépatorénal
- FENa < 1% dans le syndrome hépatorénal malgré un tableau évocateur de NTA — tenir compte du contexte clinique.
Un outil de référence pour les cliniciens et les étudiants, qui ne constitue pas un avis médical. Un score aide à décider ; il ne décide pas à votre place. Confrontez chaque résultat au patient que vous avez devant vous et à votre protocole local.
En bref
- Spécialité
- Néphrologie
- Variables
- 4
- Type
- Formule
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