Intensivmedizin
Anionenlücke
Screening auf nicht gemessene Anionen — Abklärung einer Additionsazidose mit erhöhter Anionenlücke.
Anionenlücke-Rechner
Ergebnis
14mmol/L
Erhöhte AG (>12). Korrigiert: 14 mmol/L — MUDPILES?
Die korrigierte AG berücksichtigt eine Hypalbuminämie (2.5 je 10 g/L unter 40 addieren).
So wendest du ihn an
- 1
AG = Na − (Cl + HCO₃). Normal 8–12 mmol/L.
- 2
Für Albumin korrigieren. Je 10 g/L unter 40: 2.5 zur AG addieren. Eine Hypalbuminämie maskiert eine Azidose mit erhöhter Anionenlücke.
- 3
Merkhilfe MUDPILES. Methanol, Urämie, DKA/alkoholische Ketoazidose, Propylenglykol, Isoniazid/Eisen, Laktat, Ethylenglykol, Salicylate.
Wann du ihn einsetzt
- Abklärung einer metabolischen Azidose
- Erhöhte Anionenlücke (AG > 12): Ursache mit MUDPILES suchen. Normale Anionenlücke: FENa, Urin-Anionenlücke, RTA.
- Säure-Basen-Haushalt auf der Intensivstation
- Delta-Ratio (ΔAG/ΔHCO₃) berechnen, um gemischte Störungen zu erkennen.
- Überwachung der DKA
- Die Normalisierung der AG (nicht der Glukose) bestätigt das Abklingen der DKA → Umstellung auf s.c.-Insulin beginnen.
Zum Nachschlagen für medizinisches Fachpersonal und Studierende, keine medizinische Beratung. Ein Score unterstützt eine Entscheidung, er trifft sie nicht. Prüfe jedes Ergebnis am konkreten Patienten und an deinen lokalen Standards.
Auf einen Blick
- Fachgebiet
- Intensivmedizin
- Angaben
- 4
- Typ
- Formel
