Aminoglykoside: Einmalgabe pro Tag

So wendest du ihn an

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   Bei Adipositas das IBW verwenden. Gentamicin verteilt sich in der fettfreien Masse. Bei ausgeprägter Adipositas AdjBW = IBW + 0.4×(ABW−IBW) verwenden.

2. 2

   Hartford-Nomogramm. Spiegel 6h und 14h nach der Gabe abnehmen. Der Punkt im Nomogramm bestimmt das sichere Intervall (q24/q36/q48).

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   Klassisches TDM. Talspiegel < 1 mg/L (Gentamicin), Spitzenspiegel 8–10 mg/L; oder Einmalgabe nach dem Hartford-Nomogramm.

Wann du ihn einsetzt

Schwere gramnegative Infektionen

HAP, VAP, febrile Neutropenie, Pyelonephritis: die tägliche Einmalgabe eines Aminoglykosids nutzt die konzentrationsabhängige Abtötung.

Synergie bei Endokarditis

IE durch Streptokokken/Enterokokken: niedrig dosiertes Gentamicin 3mg/kg/Tag in 3 Einzeldosen (KEINE Einmalgabe).

Bei CKD < 30 mL/min ohne infektiologische Begleitung vermeiden

Risiko für Oto- und Nephrotoxizität — fachärztliches Monitoring.