4T-score (HIT)

Hoe je hem gebruikt

1. 1

   4 domeinen, elk 0–2. Ernst van de trombocytopenie, moment van de daling, trombose/gevolgen, andere oorzaken.

2. 2

   Score ≤3: lage waarschijnlijkheid. Een negatieve HIT-ELISA heeft een hoge negatief voorspellende waarde — HIT is in de meeste gevallen uitgesloten.

3. 3

   Score ≥6: stop empirisch de heparine. Schakel direct over op argatroban, bivalirudine of fondaparinux.

Wanneer je hem gebruikt

Trombocytendaling >50% tijdens blootstelling aan heparine

Elke heparine (ongefractioneerd of LMWH, elke dosis) binnen 5–10 dagen.

Nieuwe trombose tijdens heparine

Paradoxale trombose ondanks antistolling = klassieke presentatie van HIT.

Niet voor routinematige surveillance

De 4T-waarschijnlijkheid stuurt het aanvragen van de ELISA, niet de routinematige controle van trombocyten.