Fatores associados à macrossomia fetal e suas implicações materno-fetais: Uma revisão integrativa

Esse artigo buscou analisar os fatores associados ao desenvolvimento da macrossomia fetal e suas implicações maternas e neonatais na assistência obstétrica. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed, MEDLINE, LILACS e SciELO, guiada pelo acrônimo PICO e descritores DeCS/MeSH. Foram identificados 248 estudos e selecionados 12 artigos para síntese final. A macrossomia fetal (peso ao nascer igual ou superior a 4.000 g) diferencia-se do feto grande para a idade gestacional (peso > percentil 90). Os fatores de risco mais relevantes identificados foram diabetes mellitus gestacional ou pré-gestacional, obesidade materna, ganho ponderal gestacional excessivo, multiparidade e idade materna avançada. As repercussões maternas demonstraram magnitude equivalente às fetais, destacando-se atonia uterina, hemorragia pós-parto, lacerações perineais de 3º e 4º graus e aumento das cesarianas, enquanto no neonato observaram-se distócia de ombros, fratura de clavícula, lesão de plexo braquial, hipoglicemia e asfixia. Conclui-se que o manejo eficaz requer assistência pré-natal rigorosa com vigilância ponderal e metabólica, equilibrando riscos materno-fetais na escolha da via de parto.