Gynécologie-obstétrique
Prédiction de réussite d’un accouchement voie basse après césarienne (VBAC)
Probabilité estimée d’accouchement par voie basse réussi après une césarienne.
Calculateur Prédiction de réussite d’un accouchement voie basse après césarienne (VBAC)
Résultat
~64%
Probabilité modérée — information détaillée
Modèle simplifié. Le score VBAC de Metz-Saade ou le calculateur eMBRACE sont plus précis.
Comment l’utiliser
- 1
Principaux facteurs de succès. Accouchement par voie basse antérieur (le plus puissant), indication non récurrente, travail spontané, IMC < 30.
- 2
Information de la patiente. Succès de la TVB ~72–75% au total. Risque de rupture utérine ~0.5%.
- 3
Utiliser des calculateurs en ligne validés. Le calculateur VBAC du MFMU Network (maternal-fetal.net) donne une probabilité personnalisée à partir d’un modèle de régression.
Quand l’utiliser
- Choix du mode d’accouchement après une césarienne
- NICE CS2023 : une TVB programmée convient à la plupart des femmes ayant un antécédent unique de césarienne segmentaire.
- Consentement éclairé
- Discuter la probabilité de succès, le risque de rupture utérine et les risques d’une césarienne itérative programmée.
- Deux césariennes antérieures
- Taux de succès plus faible (~65%), risque de rupture plus élevé — information plus individualisée nécessaire.
Un outil de référence pour les cliniciens et les étudiants, qui ne constitue pas un avis médical. Un score aide à décider ; il ne décide pas à votre place. Confrontez chaque résultat au patient que vous avez devant vous et à votre protocole local.
En bref
- Spécialité
- Gynécologie-obstétrique
- Variables
- 6
- Type
- Formule
