ACTA MSM - Periódico da EMSM
Par Marcos Freitas Pinheiro de Oliveira, MATHEUS ROCHA CLEMENTE, Maria Eduarda Almeida França et 4 autres.
Contenu en anglais
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A Doença de Alzheimer (DA) cursa frequentemente com sintomas comportamentais que exigem o uso de psicofármacos, medicações associadas a alto risco de efeitos adversos em idosos. Nesse cenário, os canabinoides têm sido investigados como uma alternativa terapêutica. Objetivo: Avaliar, sob a perspectiva de familiares/ responsáveis, o impacto do uso de canabinoides na evolução dos sintomas comportamentais e na redução de psicofármacos em idosos com DA. Métodos: Estudo observacional e transversal realizado via questionário digital. A amostra incluiu pacientes com idade acima de 70 anos, diagnóstico de DA e uso de canabinoides há pelo menos três meses. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Foram 26 respondentes, sendo que a maioria dos pacientes estava na fase moderada da doença (53,8%). O óleo sublingual full spectrum rico em canabidiol foi a formulação mais utilizada, com tempo de tratamento superior a um ano em 76,9% da amostra. Os responsáveis relataram melhora na qualidade do sono (80,8%), agitação (76,9%), ansiedade (69,2%) e agressividade (57,7%). Efeitos adversos foram notados por 30,8%, sendo a sonolência diurna o principal. O achado de maior destaque clínico foi a suspensão ou redução de medicamentos prévios em 42,3% da amostra. Esse fato ocorreu exclusivamente nos pacientes com mais de um ano de terapia canabinoide. Observou-se, ainda, uma queda pela metade no uso de antipsicóticos atípicos (de oito para quatro usuários). Conclusão: O uso de canabinoides associou-se à percepção de melhora comportamental e demonstrou um importante efeito poupador de psicofármacos em tratamentos de longo prazo. Esses achados documentam a prática clínica real e embasam a necessidade de ensaios controlados para consolidar a intervenção como estratégia de desprescrição na psicogeriatria. Abstract Background: Alzheimer's Disease (AD) frequently presents with behavioral symptoms that require the use of psychotropic drugs, medications associated with a high risk of adverse effects in the elderly. In this setting, cannabinoids have been investigated as a therapeutic alternative.
To evaluate, from the perspective of family members/caregivers, the impact of cannabinoid use on the progression of behavioral symptoms and the reduction of psychotropic drugs in elderly patients with AD.
An observational, cross-sectional study conducted via a digital questionnaire. The sample included patients aged over 70 years, with a diagnosis of AD, and using cannabinoids for at least three months. Data were analyzed using descriptive statistics.
There were 26 respondents, with the majority of patients in the moderate stage of the disease (53.8%). Sublingual cannabidiol-rich full-spectrum oil was the most used formulation, with a treatment duration of over one year in 76.9% of the sample. Caregivers reported improvements in sleep quality (80.8%), agitation (76.9%), anxiety (69.2%), and aggressiveness (57.7%). Adverse effects were noted by 30.8%, with daytime sleepiness being the main one. The most prominent clinical finding was the discontinuation or dose reduction of previous medications in 42.3% of the sample. This phenomenon occurred exclusively in patients with more than one year of cannabinoid therapy. Furthermore, there was a 50% drop in the use of atypical antipsychotics (from eight to four users).
The use of cannabinoids was associated with perceived behavioral improvement and demonstrated an important psychotropic-sparing effect in longterm treatments. These real-world findings support the need for controlled trials to consolidate this intervention as a deprescribing strategy in psychogeriatrics.
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